Երբեմն քաղցկեղի բուժումը կարող է երկար ժամանակ տևել:  Շատերը քաղցկեղի դեմբուժում են ստանում ամիսներով, տարիներով կամ նույնիսկ իրենց ողջ կյանքի ընթացքում:

 Քաղցկեղի բուժման երկու նպատակ կա, որը նաև կոչվում է քաղցկեղի դեմ թերապիա՝վերացնել քաղցկեղը կամ վերահսկել քաղցկեղի աճը:  Երբ քաղցկեղի դեմ թերապիանկիրառվում է քաղցկեղը վերացնելու համար, դրանք կոչվում են «բուժիչ քաղցկեղի բուժում»:  Քաղցկեղի թերապիաները, որոնք օգտագործվում են քաղցկեղի աճը վերահսկելու համար, կոչվում են «քաղցկեղի պալիատիվ բուժում»:  Ինչպես բուժիչ քաղցկեղի բուժումը, այնպես էլպալիատիվ քաղցկեղի բուժումը կարող են ներառել երկարաժամկետ կամ երկարատևբուժում:

 Երկարատև բուժումը կարող է ներառել վիրահատություն, ճառագայթային թերապիա,քիմիաթերապիա,

թիրախային թերապիան ,հորմոնային թերապիան և իմունոթերապիան:

Ե՞րբ է անհրաժեշտ քաղցկեղի երկարատև բուժումը:

 Քաղցկեղի երկարատև բուժումը շարունակվում է երկար ժամանակ քաղցկեղի նախնականախտորոշումից և ձեր առաջնային բուժումից հետո:

 Քաղցկեղի կրկնվելը կանխելու համար:  

Որոշ մարդկանց մոտ քաղցկեղի բուժվելուց հետո այն կարող է շարունակական բուժմանկարիք ունենալ, որպեսզի այն չվերադառնա:  Օրինակ՝ կրծքագեղձի քաղցկեղի վաղ փուլունեցող մարդիկ, որոնք բուժվել են վիրահատության կամ ճառագայթային թերապիայիմիջոցով, կարող են շարունակական հորմոնալ թերապիա ստանալ՝ կրկնվելու ռիսկընվազեցնելու համար:

 Քաղցկեղը ռեմիսիայի և քաղցկեղի առաջընթացը պահպանելու և վերահսկելու համար.

Քաղցկեղի ուսումնասիրութրունների առաջընթացի շնորհիվ որոշ քաղցկեղների բուժմանպլանը  քրոնիկական եղանակով է կատարվում, ներառյալ լեյկոզների, լիմֆոմայի, ձվարանների քաղցկեղի և թոքերի քաղցկեղի հատուկ տեսակները:  Բժիշկները կարող ենընտրել երկարատև բուժում, որը կօգնի դադարեցնել հիվանդության զարգացումը, տարածումը կամ առաջընթացը:  Սա կոչվում է նաև պահպանողական բուժում:  Օրինակ, քրոնիկ միելոիդ լեյկոզով (CML) ունեցող մարդիկ հաճախ երկար տարիներ ընդունում ենդեղամիջոց, որը հայտնի է որպես թիրոզին կինազի ինհիբիտոր:

 Զարգացող քաղցկեղը վերահսկելու համար:  

Մետաստատիկ քաղցկեղի բուժումը կարող է երկար տևել:Մետաստատիկ քաղցկեղընշանակում է, որ քաղցկեղը տարածվել է մարմնի այլ մասեր, որտեղից այն սկսվել է:  Նախկինում մարդիկ երկար չէին ապրում մետաստատիկ քաղցկեղով` հասանելի բուժումներիսահմանափակ արդյունավետության պատճառով: 

Ինչպիսի՞ երկարատև բուժումներ են օգտագործվում քաղցկեղի բուժման համար:

 Ընդլայնված բուժման պլանների շատ տեսակներ օգտագործում են դեղորայք, որը նաևկոչվում է համակարգային թերապիա:  Դրանք ներառում են.

1. Քիմիաթերապիա

1. Իմունոթերապիա

1. Նպատակային թերապիա

1. Հորմոնալ թերապիա

 Դուք կարող եք ստանալ նույն տեսակի համակարգային թերապիա, որն ի սկզբանեօգտագործվել է ձեր քաղցկեղի բուժման համար:  Կամ քաղցկեղի բուժման համար կարող ենօգտագործվել այլ դեղամիջոց կամ դեղերի համակցություն:  Ձեր բժիշկը կարող է նաևառաջարկել ձեզ միանալ կլինիկական փորձարկմանը կոնկրետ երկարատև բուժմանհամար:  Ձեր ստացած երկարատև բուժման տեսակը կախված է բազմաթիվ տարբերգործոններից, ներառյալ ձեր քաղցկեղի տեսակը, գտնվելու վայրը, փուլը, տարիքը ևընդհանուր առողջությունը:

 Ձեր բուժման ժամանակահատվածում ձեր քաղցկեղը կարող է մնալ նույնը:Սա նշանակում է, որ այն վերահսկվում է:  Բուժումը կարող է դադարեցվել, եթե քաղցկեղը ռեմիսիայի մեջ է, ապա վերսկսվի, եթե այն նորից սկսի աճել:

 Հնարավոր է նաև, որ քաղցկեղն անցնի աճի և կրճատման ցիկլեր:  Եթե ​​քաղցկեղըշարունակում է աճել կամ տարածվել, կարող է առաջարկվել այլ բուժում:  Ընդհանուր առմամբ, այս կերպ բուժվող քաղցկեղը ժամանակի ընթացքում կարող է փոխվել, բայց այնամբողջությամբ չի անհետանում։

Ինչպես որոշումներ կայացնել քաղցկեղի երկարատև բուժման վերաբերյալ

 Կարևոր է, որ դուք և ձեր բժիշկը խոսեք ձեր բուժման ծրագրի նպատակների մասին:  Սաներառում է յուրաքանչյուր բուժման բժշկական նպատակները և ձեր կյանքը քաղցկեղովապրելու նպատակները:  Այս զրույցի ընթացքում ձեր բժիշկը կարող է ասել ձեզ՝ առաջարկվողբուժման պլանը բուժիչ է, թե պալիատիվ, և ինչու է այս ծրագիրը խորհուրդ տրվում ձեզ:

 Դա նաև հնարավորություն է կիսվելու այն, ինչ ձեզ համար կարևոր է:  Տեղեկացրեք ձերբժշկին այն մասին, թե ինչն է ձեզ համար կարևոր քաղցկեղով ապրելու հարցում, որպեսզինրանք կարողանան օգնել ձեզ տեղեկացված որոշումներ կայացնել ձեր բժշկական օգնությանվերաբերյալ:  Օրինակ, դուք կարող եք ցանկանալ ապրել որքան հնարավոր է երկար, նույնիսկեթե քաղցկեղը և բուժումը առաջացնում են ախտանիշներ և կողմնակի ազդեցություններ:  Կամ, ձեր առաջնահերթությունը կարող է լինել քաղցկեղի և դրա բուժման ավելի քիչախտանիշներ և կողմնակի ազդեցություններ զգալը:  Այս զրույցի ընթացքում հիշեք կյանքիորակը, որը կցանկանայիք պահպանել։  Եթե ​​ձեր նպատակները ժամանակի ընթացքումփոխվում են, կարևոր է տեղեկացնել ձեր բժշկին:  Այս խոսակցությունները «համատեղորոշումների կայացման» կարևոր մասն են, ինչը նշանակում է, որ դուք և ձեր բժիշկը միասինաշխատում եք՝ ընտրելու ձեր բուժման և խնամքի ծրագիրը:

 Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ երկարատև կամ ցմահ բուժում՝ օգնելու ձեզ ապրելքաղցկեղով:  Եթե ​​բուժումները դադարում են գործել կամ դրանք առաջացնում են կողմնակիբարդություններ, որոնք անընդունելի են ձեզ համար, ձեր բժիշկը կարող է փոխել դոզան կամդադարեցնել դեղը:  Խնդրում ենք կիսվել, թե ինչ եք զգում ձեր առողջապահական թիմի հետ:

 Եթե ​​բուժումը արդյունավետ չէ կամ այն ​​պետք է փոխվի կողմնակի ազդեցություններիպատճառով, դա չի նշանակում, որ դուք կամ ձեր առողջապահական թիմը հանձնվում եք:  Դանշանակում է, որ բուժումը չի հասնում նպատակին՝ օգնել ձեզ ապրել հնարավորինս երկարկամ լավ, և անհրաժեշտ է այլ ծրագիր:

Երկարատև բուժում ստանալիս քաղցկեղը կառավարելու խորհուրդներ.

Քաղցկեղի բուժման երկարատև ժամանակահատվածում կարող է դժվար լինել կառավարելառօրյա կյանքը, ֆիզիկական կողմնակի ազդեցությունները և զգացմունքները: Այսխորհուրդները կարող են օգնել:

1. Ձեր բժշկի հետ մշակեք խնամքի ծրագիր: 
2. Ձեր խնամքի ծրագիրը պետք է լինի ապագա ստուգումների և հետազոտություններիմասին: Պարբերաբար խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր բուժման մասին՝ ներառյալ ձերֆիզիկական և էմոցիոնալ առողջության բարելավման գաղափարների քննարկումը:

1. Կողմնակի ազդեցությունների մասին խոսեք ձեր առողջապահական թիմի հետ: Քննարկեք, թե ինչ ախտանիշներ և կողմնակի ազդեցություններ են հնարավոր, այնպեսոր կարող եք ավելի պատրաստ լինել, եթե դրանք առաջանան: Նաև տեղեկացրեք ձերառողջապահական թիմին ձեր ունեցած կողմնակի ազդեցությունների մասին, ներառյալ, եթե դրանք վատթարանան կամ սկսվի նոր խնդիր: Նրանք կարող են օգնել կառավարել ևթեթևացնել կողմնակի ազդեցությունները:

1. Վերցրեք ձեր դեղերը, ինչպես սահմանված է: Առավելագույն օգուտ ստանալու համարուշադիր հետևեք ձեր բժշկի կողմից տրված դեղորայքի ցուցումներին: Տվեք ցանկացածհարց, օրինակ՝ ինչ անել, եթե բաց թողնեք դոզան:

1. Պլանավորեք և անգեք հետագա հետազոտությունները :
2. Այս բժշկական թեստերը արժեքավոր տեղեկություններ են տալիս ձեզ և ձեր բժշկին այնմասին, թե ինչպես է փոխվում բուժման ընթացքը:

1. Ուսումնասիրեք քաղցկեղի վերականգնման տարբերակները: Վերականգնումը օգնում էմարդկանց քաղցկեղի ախտորոշումից հետո վերականգնել կամ պահպանել իրենցանկախությունը առօրյա կյանքի տարբեր ասպեկտների նկատմամբ: Ծառայություններըկարող են ներառել այնպիսի օգնություն, ինչպիսին են ֆիզիկական թերապիան, ցավիկառավարումը, սննդային պլանավորումը և հուզական խորհրդատվությունը:

1. Կատարեք առողջ ապրելակերպի փոփոխություններ։ Մտածեք, թե ինչ կարող եք անելամեն օր, որպեսզի օգնեք ձեր մարմնին և մտքին ավելի ուժեղ զգան: Սա ներառում էչծխելը, ալկոհոլի ընդունումից խուսափելը կամ նվազեցնելը, առողջ սնունդ ուտելը, կանոնավոր մարզվելը, լավ քունը և սթրեսի նվազեցումը:

1. Խնդրեք ֆինանսական օգնություն: Երկարատև բժշկական բուժման ծախսերը կարող ենավելանալ: Ձեր առողջապահական թիմը կարող է ուղղորդումներ տրամադրելֆինանսական ռեսուրսներին:

Երկարատև բուժում ստանալիս քաղցկեղի դեմ պայքարելը

Բարկանալը, վախը, անհանգստությունը կամ տխրությունը նորմալ է քաղցկեղի համար, որըերկարատև բուժման կարիք ունի: Ձեր զգացմունքների մասին խոսելը կարևոր է, նույնիսկ երբբուժումը լավ է աշխատում: 

Հարցրեք ձեր առողջապահական թիմին ռեսուրսների համար, որոնք կարող են օգնել ձեզհաղթահարել, ինչպիսիք են.

•Զրույց հոգեբանի հետ.

•Անձնական կամ առցանց աջակցության խմբին միանալը:

•Քաղցկեղի կազմակերպության միջոցով աջակցող ընկեր գտնելը:

•Սովորել հանգստի և սթրեսի կառավարման տեխնիկա: Մեդիտացիան, յոգան կամ խորըշնչառությունը կարող են օգնել:

Աջակցություն խնամակալներին

Ընտանեկան խնամակալները, ովքեր տանը խնամում են ինչ-որ մեկին քաղցկեղի երկարատևբուժման ընթացքում, կարող են ունենալ հոգնածություն, դեպրեսիա և անհանգստություն: Նրանք կարող են նաև խնդիրներ ունենալ քնի հետ կամ ժամանակ չունենալ սեփականառողջության մասին հոգալու համար: Հարցրեք ձեր առողջապահական թիմին,խնամողներին հաղթահարելու ուղիների մասին:

Հարցեր, որոնք պետք է ուղղվեն առողջապահական թիմին

▪️Արդյո՞ք ես երկարաժամկետ քաղցկեղի բուժման կարիք կունենամ: Եթե ​​այո, ապա ինչքա՞նժամանակ:

▪️Որո՞նք են իմ ընդլայնված բուժման տարբերակները: Ո՞րն է յուրաքանչյուր բուժմաննպատակը:

▪️Ի՞նչ կլինիկական փորձարկումներ են բաց ինձ համար: Ինչպե՞ս կարող եմ ավելին իմանալնրանց մասին:

▪️Ո՞ր ընդլայնված բուժումն եք խորհուրդ տալիս ինձ: Ինչո՞ւ։

▪️Ի՞նչ կողմնակի ազդեցություններ կարող եմ ակնկալել: Ինչպե՞ս կարելի է դրանքկառավարել։

▪️Ինչպե՞ս կազդի այս բուժումն իմ առօրյա կյանքի վրա: Կկարողանա՞մ աշխատել, մարզվել ևկատարել իմ հիմնական գործողությունները:

▪️Ի՞նչ հետագա հետազոտությունների կարիք կունենամ:

▪️Ինչպե՞ս կիմանանք, արդյոք երկարաձգված բուժումը գործում է:

▪️Ի՞նչ կարող եմ անել առօրյա կյանքում իմ առողջության պահպանման համար:

▪️Եթե ​​ինձ օգնության կարիք լինի՝ հաղթահարելու քաղցկեղի էմոցիոնալ ծանրությունը, ո՞ւմհետ կարող եմ խոսել:

▪️Եթե ​​ես մտահոգված եմ բուժման ծախսերի համար, ո՞վ կարող է օգնել ինձ: